هندسة طبية حيوية

أولا: السكري مرض شائع و منشر و تم ربطه بعدم التأم كسور العظام و تأخر التأم كسور العظم، و حتى عند التأم الكسور يكون العظم ضعيف ميكانيكيا و غير سليم لدى مرضى السكري. و تم ربطه أيضا بمرض ترقق العظام.

ثانيا: السكري يؤدي الى تشكل نسيج عظمي أولي ضعيف و صغير الحجم حول الكسر في الأيام الخمسة الأولى بعد الكسر، مقارنة مع نسيج عظمي أولي قوي و كبير الحجم لدى الأصحاء. وظيفة هذا النسيج العظمي الأولي هي تثبيت الكسر حتى تتمكن الخلايا و الأنسجة من اعادة بناء نسيج العظم النهائي و لا يتعرض مكان الكسر لحركة مستمرة تؤدي الى عدم شفائه.

ثالثا: السكري يؤدي الى تقليل تكاثر الخلايا المصلحة اللازمة و الضرورية حول الكسر، مما يؤدي الى عدم تشكل النسيج العظمي الأولي و يؤدي الى انخفاض في انتاج البروتينات الضرورية اللازمة لشفاء الكسر مما يؤدي في النتيجة الى شفاء وهمي للكسر و غير مكتمل و عظم ضعيف ميكانيكيا يتم كسره بسهولة و بشكل متكرر.

رابعا: كيفية تأثير السكري على شفاء كسر العظام لازالت غير معروفة بشكل مفصل للان، و لكن اقوى النظريات المطروحة و التي هي مدار البحث ان انخفاض او انعدام وجود الانسلين هو سبب رئيسي لعدم تكاثر الخلايا المصلحة و المهمة لبدء و اتمام عملية الشفاء بالشكل المناسب. حيث تبين الدراسات وجود دور للأنسلين في عمل الخلايا غير الدور المعهود في عملية الأيض و استهلاك سكر الجلوكوز في الجسم.

خامسا: السكري يؤدي الى خلل كبير في مراحل شفاء الكسور الأولية، خصوصا خلال الأسبوع الأول بعد الكسر، و تتلخص تأثيرات السكري بخلل في وجود و افرازات البروتينات اللازمة في المراحل الأولى من عملية الشفاء، مما يؤدي الى تكاثر و تمايز معطوب للخلايا المصلحة و انخفاض في تشكل الأوردة و الشرايين في موقع الكسر و الذي ينتج عنه عدم شفاء أو تأخر في الشفاء و يؤدي الى تشكل عظم ضعيف ميكانيكيا و قابل للكسر.

سادسا: تعنى الهندسة الطبية الحيوية بعمل الدراسات و الأبحاث التي تقوم بفحص و تقييم قوة العظم ميكانيكيا من خلال اجراء فحوصات الكسر الطولية و الدورانية لتقييم قدرة العظام الميكانيكية بعد الشفاء. تعنى الهندسة الطبية الحيوية ايضا، بدراسة و تحليل الصور الاشعاعية الطبية لمرضى العظام و المفاصل و خصوصا الرقمية من خلال استخدام برمجيات متخصصة، و ذلك لتحديد قوة العظم و جودته من دون الحاجة لاجراء فحوص اتلافية.

الدكتور لؤي الزعبي
قسم الهندسة الطبية الحيوية
الجامعة الهاشمية، الزرقاء، الأردن